Trombocitemia: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Cum se caracterizează trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune de sânge definită prin un număr crescut de plachete în sânge. Trombocitele, ori trombocitele, reprezintă celule mici produse în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sânge. Normal, numărul de trombocite variază între 150.000-450.000 pe microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 categorii de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns față de o afecțiune subiacentă, precum infecțiile, inflamațiile, hemoragii severe sau deficiență de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva produce excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată de mutații genetice, precum cele ale genelor JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

Simptomele trombocitozei

Multe persoane cu trombocitoza nu prezintă simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Totuși, simptomele pot include:

Cefalee, vertij ori stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Sângerări și deficiențe: Sângerările acute ori pe termen lung sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de Exfoliante si masti risc: Vârsta înaintată și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiureea și/sau anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Încheiere

Trombocitemia este o afecțiune complexă care necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.